Hisztaminintolerancia

A hisztamin a szervezetünkben keletkező, vagy kívülről bejutott biológiailag nagyon aktív vegyület. A hisztamin fontos neurotranszmitter, számos szabályozó folyamatban részt vesz, mivel szinte minden sejtünk tartalmaz hisztamin receptorokat. Mind az alacsony, mind a magas hisztaminszint igen kellemetlen tüneteket tud okozni.

Tünetek, melyekben a hisztaminnak szerepet tulajdonítanak:

  • Fejfájás, migrén, szédülés, álmatlanság, pánikroham;
  • orrfolyás, tüsszögés, nehézlégzés, torok kaparása, gyulladása;
  • Szemviszketés, szemhéj duzzanat, arc kivörösödése, bőr vörösödése (urticaria), viszketése;
  • Vérnyomás ingadozás (hisztamin csökkenti, de a kompenzáló adrenalin emelheti is), szívritmuszavarok, szívdobogás érzés, szívritmus zavar (extrasystole, tachycardia);
  • Emésztőrendszeri tünetek: Émelygés, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, görcsök, puffadás, emésztési zavarok;
  • Menstruációs zavarok, görcsös, fájdalmas menstruáció.

A hisztaminnal kapcsolatos tünetek leginkább akkor fognak megnyilvánulni, ha:

  • Nagyobb mennyiségű hisztamin kerül be élelmiszerekből;
  • A bélben a bélbaktériumok közül felszaporodtak a hisztamin termelő törzsek és a nem felszívódott hisztidint hisztaminná alakítják;
  • Csökkent a DAO enzim aktivitása (esetleg a MAO is);
  • Csökkent a HNMT aktivitás (Hisztamin N-Metil Transzferáz);
  • Hormonális változások: Ösztrogének fokozzák a hisztamin hatását, úgyszintén az emelkedett parathormon (PTH) is (a PTH megemelkedik kalcium és vagy magnézium hiányában, továbbá D vitamin hiányában is).

A hisztamin a szervezetben 4 féle hisztamin receptorhoz kapcsolódhat, melyek különféle funkciókat töltenek be.

  1. Legismertebbek a H1 receptorok, nagyobb mennyiségben találhatók a simaizmokban (erek simaizomzata, hörgők, bél), az agyban, endothel sejtekben, szívben, mellékvesében. E receptorok aktiválódása a hörgők összehúzódását, arteriolák tágulását, míg a postcapillaris vénák összehúzódását váltja ki. Ennek következtében a kapillárisokból kipréselődik a vérplazma és ily módon jön létre az ödéma. A H1 receptorok aktiválódása részt vesz az egyéb gyulladásos mediátorok felszabadításában is (TNF-alfa, IL-6, IF-gamma). A szívre hatva a H1 receptorok gátolják a pitvarkamrai átvezetést. Agyban a H1 receptorok túlizgatása álmatlanságot, míg blokkolása aluszékonyságot okoz. A tüdőben a bronchusok görcsét létrehozva és az ödéma képződés miatt központi szerepe van az asztma létrejöttében.
  2. H2 receptorok legnagyobb mennyiségben a gyomorban és szívben fordulnak elő. A gyomorban a H2 receptor aktiválása felelős a sósav elválasztásáért. Szívben a H2 receptorok izgatása erősíti a szív összehúzódását, és növeli a szívfrekvenciát.
  3. H3 receptorok főként az agyban találhatók és autoreceptoroknak is nevezik őket, mivel aktiválásuk csökkenti az idegsejtek hisztamin felszabadítását.
  4. H4 receptor is több helyen fordul elő, de főként az immunrendszer sejtjein. Fontos szerepük van a TH1/TH2 sejt arány szabályozásában és a T helper sejtek kialakulásában.

Hisztamin intolerancia kezelése

Kivizsgálása és kezelése speciális orvosi ismereteket igényel.

  • Táplálkozástani szempontból kerülni kell a
    1. Magas hisztamin tartalmú ételeket (bor, erjesztett ételek, tonhal);
    2. Az egyéb biogén amin tartalmú ételeket;
    3. Azokat az ételeket, amelyek blokkolják a DAO-t és vagy a MAO-t;
    4. Hisztamin felszabadító ételeket, vagy táplálékkiegészítőket (pl. citrus félék, thiamin iv).
  • Emésztés javítása;
  • Hormonális egyensúly beállítása (ösztrogén, parathormon, pajzsmirigy);
  • Ásványi anyagok kellő bevitele, egyensúlyának beállítása (Nátrium, Kálium, Kalcium, Magnézium – a túlzott Kálium fokozza a hisztamin tüneteket, míg a Kalcium csökkenti);
  • Szükség szerint gyógyszeres kezelés, pl. H1 receptor blokkoló.